Quantas consultas são indicadas durante o pré-natal?
A partir do início da gravidez devem ser realizadas consultas a cada 4 semanas até que a mulher complete 32 semanas de gestação.
Entre 32 e 36 semanas essas consultas devem acontecer a cada 15 dias, para após as 36 semanas serem semanais.
O bebê deixa de ser prematuro na 37ª semana e deve nascer até 40, 42 semanas.
Quais condições exigem um acompanhamento mais próximo com o obstetra? Por quê?
Qualquer patologia que a gestante possa ter, como pressão alta, diabetes, alteração de tiróide, doença auto-imune etc são condições que podem fazer o médico pedir um acompanhamento pré-natal mais próximo, com menores intervalos entre as consultas.
O antecedente obstétrico também é importante para essa definição. Mulheres com antecedente de partos prematuros, doença hipertensiva na gravidez, diabetes gestacionais, costumam passar mais vezes em consulta de pre natal.
Se durante a gravidez alguma alteração acontecer com a mãe (doença hipertensiva da gravidez, por exemplo), ou com o bebê (restrição de crescimento, por exemplo), o acompanhamento também deverá ser mais próximo.
Gestação gemelar, principalmente na segunda metade da gravidez, também precisará de mais consultas.
Quantos exames de sangue são realizados durante o pré-natal? Quais são eles e por que são feitos?
Se nada acontecer de diferente durante o pré-natal, a mulher deve colher sorologias e exames gerais no início da gravidez. Com 28 semanas de gestação, aproximadamente, a mulher deverá fazer um exame para investigação de diabetes gestacional que também precisará de coleta de sangue. Próximo ao parto, nova coleta de sorologias deverá ser feita.
Portanto, em condições normais, a mulher coleta sangue 3 vezes durante o pré-natal.
Quantas ecografias são realizadas durante o pré-natal? Quais são elas?
Apenas 4 exames de ultrassonografia já seriam o bastante para um pré-natal bem acompanhado.
- Exame inicial – para confirmar a gravidez, logo no início. Sempre após as 6 semanas de gravidez, que é quando o coração do bebê começa a bater.
- USG morfológico de primeiro trimestre – exame já famoso por fazer a medida da nuca do bebê. Na verdade, esse exame avalia mais estruturas e tem como objetivo avaliar o risco de doenças genéticas no bebê através de alguns parâmetros visualizados e levando em conta a idade da mãe. Deve ser feito entre 12 e 14 semanas de gravidez.
- USG morfológico de segundo trimestre – exame mais completo de ultrassonografia no pré-natal, ele avalia órgãos internos e externos do bebê, como rins, coração, cérebro, cerebelo, lábio… Deve ser feito em torno de 20 semanas de gravidez.
- USG obstetrico de terceiro trimestre – exame realizado após 30 semanas para avaliação do crescimento do bebê.
Quando a mulher ou o bebê apresentam qualquer alteração no pré-natal, os exames precisarão ser feitos mais frequentemente. Atualmente é bastante comum realizar mais do que apenas 4 exames de ultrassonografia durante a gravidez, como uma maneira de monitorar mais próximo o crescimento do bebê, mas esses 4 exames já seriam o suficiente.
O que é cardiotocografia? Para que serve?
A cardiotocografia é um exame de avaliação de frequência cardíaca do bebê. Neste exame a mãe fica com um monitor externo, semelhante ao aparelho para ouvir o coração do bebê nas consultas, na barriga por pelo menos 10 minutos. Esse monitor vai marcando no papel a variação da frequência cardíaca fetal.
Junto com uma avaliação através do ultrassom, a cardiotocografia serve para avaliar o bem-estar do bebê.
Não é um exame obrigatório de pré-natal, sendo feito mais em casos onde a mãe ou o bebê apresentam alguma alteração.
Durante o trabalho de parto é comum mantermos uma monitoração quase contínua da frequência cardíaca fetal com a cardiotocografia, para termos certeza que o bebê está com reservas o suficiente para aguentar todo o trabalho de parto.
